老年认知功能保护科普系列
各位家人，大家好！
提到慢性肾病，大家最先想到的往往是蛋白尿、肾功能损伤，却很少有人知道，这颗藏在身体里的“隐形炸弹”，还会悄悄侵蚀我们的大脑！尤其是对于老年人来说，肾病与认知功能衰退的关联远超想象，它可能让记忆力下降、思维迟钝找上门，甚至成为认知障碍的潜在推手。
今天，我们就揭开肾脑之间的隐秘联系，看清慢性肾病给老年大脑带来的潜在威胁，教你提前做好防护！
【医学生健康促进行动】
警惕！慢性肾病悄悄侵蚀大脑，老年人的认知防线该怎么守？
慢性肾病，悄悄侵蚀大脑——肾脑关联与老年认知功能的潜在威胁
一、身边事聊一聊
社区里的张大爷患慢性肾病多年，总觉得“肾病只伤肾”，没把蛋白尿、水肿当回事，近几年不仅肾功能下降，记性也越来越差，连自己的降压药剂量都记不清；而同小区的李爷爷，确诊肾病后严格遵医嘱控压、控蛋白，定期透析，80多岁了还能帮着社区登记健康信息，思路格外清晰。很多人不知道，肾脏和大脑看似不相关，实则紧密相连，慢性肾病也会悄悄威胁老年认知功能。
展开剩余71%二、大白话讲明白
用大白话来说，肾脏是身体的“过滤器”，负责清理血液里的代谢垃圾。慢性肾病时，“过滤器”失灵，垃圾就会堆积在血液里，跟着血流跑到大脑，损伤脑血管和神经细胞；同时，肾病会引发高血压、贫血，进一步加剧大脑缺血缺氧。简单讲，肾不好，大脑的“生存环境”就会变差，认知功能自然会受影响。
三、真人真事看一看
王大爷77岁，慢性肾病病史8年，平时不规律服药，也很少复查肾功能。三年前开始，他经常忘记刚说过的话，买菜算不清账，甚至有一次在透析后迷路了。家人带他去医院检查，认知评估显示存在轻度认知障碍，医生分析，长期肾功能不全引发的毒素蓄积和肾性贫血，是认知衰退的重要诱因。
而同社区的赵奶奶，79岁，慢性肾病5年，她严格遵循低盐低蛋白饮食，按时服药，每周规律透析，还坚持每天散步20分钟。现在她不仅能自己打理生活，还能和老伙伴们一起织毛衣、聊家常，记忆力和反应力都保持得不错，认知状态一直很稳定。
四、靠谱知识告诉你
慢性肾脏病为老年认知功能衰退的危险因素。慢性肾病患者体内的尿素、肌酐等毒素蓄积，会破坏血脑屏障，引发脑内炎症反应；同时，肾性贫血会降低脑部供氧，影响神经元的能量代谢。相关流行病学研究显示，慢性肾病患者发生轻度认知障碍的风险比肾功能正常者高2.2倍，且肾功能损伤越严重，认知衰退速度越快。
五、在家就能做的招
1.严控肾病危险因素：遵医嘱低盐、低蛋白饮食，每天食盐量不超过3克；避免使用肾毒性药物，比如部分抗生素、止痛药，用药前务必咨询医生。
2.定期监测肾功能指标：每1-3个月复查血肌酐、尿素氮、尿酸，以及尿常规，及时掌握肾功能变化；同时监测血压、血红蛋白，纠正肾性高血压和贫血。
3.肾功认知联动监测：每月做一次简易认知自测，比如复述6个日常物品名称，10分钟后回忆，若发现记性明显变差，及时告知肾内科和神经内科医生。
六、重点划划+贴心叮嘱
重点划划：慢性肾病会通过毒素蓄积、贫血等途径损伤老年认知功能；规范管理肾病、纠正并发症，能有效降低认知衰退风险。
贴心叮嘱：别把肾病当成“孤立的病”，它的影响会波及全身。家里有肾病老人的，一定要帮他们管好饮食和用药，护肾就是护脑。
参考文献：《慢性肾脏病与认知功能障碍管理专家共识（2025）》；《老年认知功能障碍慢病管理指南（2025）》
亲爱的家人，您了解了吗？
本文仅作健康科普，不替代诊疗方案。症状发作时请立即前往正规医疗机构就诊。
联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地
本文撰稿：中国医科大学附属第一医院陈思娇勾丹青
中国医科大学曹靖涵孙嘉咛
通讯作者：中国医科大学附属第一医院陈思娇
通用绘图：中国医科大学CMU科普园 医学生团队
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